"*" indicates required fields

1
2
3
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
Veld is leeg bij huishoudens anders Organisation Contact
This field is hidden when viewing the form
0121t000000Qtk0AAC= Organisation Contact, 0121t000000QtjzAAC= Person Contact
This field is hidden when viewing the form
7016N000000QaJ2QAK = Webshop
This field is hidden when viewing the form
Formule veld om de KIX zonder x mee te sturen als er geen toevoeging is.
This field is hidden when viewing the form
De KIX bestaat uit PostcodeHuisnummerxToevoeging
This field is hidden when viewing the form
0121t0000005tAMAAY=Household 0121t0000005tANAAY=Organization
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
AccountName is samengesteld als Voornaam tussenvoegsel Achternaam. Bij een inzending van een Organisatie moet dit veld zichtbaar zijn
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
Nieuwsbrief Kerk in Actie=7016N000000gkJDQAY
Ja, ik doneer*
Giftbedrag eenmalig*
Je doneert eenmalig €10 voor het werk van Kerk in Actie.
Je doneert eenmalig €25 voor het werk van Kerk in Actie.
Je doneert eenmalig €50 voor het werk van Kerk in Actie.
Giftbedrag maandelijks*
Je doneert maandelijks €7,50 voor het werk van Kerk in Actie.
Je doneert maandelijks €10 voor het werk van Kerk in Actie.
Je doneert maandelijks €30 voor het werk van Kerk in Actie.
Donatiebedrag jaarlijks*
Je doneert jaarlijks €50 voor het werk van Kerk in Actie.
Je doneert jaarlijks €100 voor het werk van Kerk in Actie.
Je doneert jaarlijks €150 voor het werk van Kerk in Actie.
Doneer je namens een kerkelijke gemeente?*
Governance
Aanhef*
Naam*
Je ontvangt een e-mail ter bevestiging.
Als je hier je telefoonnummer invult, bellen we je eventueel om je te bedanken en/of (extra) steun te vragen voor urgente projecten.
Geboortedatum
Adres
Betaalmethode*
This field is hidden when viewing the form
Ik ontvang graag ook..
This field is hidden when viewing the form
Vullen met Governance indien doneer namens de gemeente = ja
This field is hidden when viewing the form
7016N000000QaJ2QAK = Webshop
This field is hidden when viewing the form
Kerk in Actie (K00001) = a0D1t000005azUZEAY
This field is hidden when viewing the form
Donation = 0121t0000005tAOAAY
This field is hidden when viewing the form
Kerk in Actie (incasso)
This field is hidden when viewing the form
DD slash MM slash YYYY
t.b.v. Agreement Date Signed/Start Date
Algemene voorwaarden*